Глубокий химический пилинг
Приблизительная глубина повреждения кожи при глубоком химическом пилинге по данным большинства авторов, достигает середины ретикулярного слоя дермы (0,6 мм).
Для процедуры используется фенол, иногда — кротоновое масло. Фенол, или карболовая кислота, применяется с начала XX в. для подтяжки лица, коррекции морщин, рубцов, стрий. Для фенольного пилинга характерен длительный период реабилитации (по данным разных авторов, сроки ранозаживления составляют 3 нед, нередко 6 мес и более).
Осложнения (гипопигментации, появление рубцов, присоединение вторичной инфекции и др.), системное токсическое действие являются серьезными недостатками фенольного пилинга. Концентрация фенола в комплексе с другими компонентами достигает 45-55%. Показания к нему строго ограничены.
Выполняется глубокий фенольный пилинг пластическими хирургами в условиях стационара. Его стараются применять в основном на отдельных участках кожи (вследствие выраженного токсического действия). Применение должно быть обосновано.
Противопоказания к применению глубокого пилинга.
- Основными противопоказаниями к применению глубокого пилинга являются:
- острые воспалительные процессы в коже;
- аллергодерматозы;
- кожные заболевания в период обострения;
- вирусные заболевания (герпес и др.);
- беременность;
- заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы), эндокринной системы, эпилепсия;
- новообразования;
- наличие аллергии, бронхиальной астмы;
- предрасположенность к келоидам.
- Относительные противопоказания:
- склонность к пигментации (особенно у лиц с темной кожей, важна оценка фототипа кожи по Фицпатрику);
- купероз;
- низкий порог болевой чувствительности.
В. Сорокина