Современная косметология и SPA-процедуры

 

Поверхностный химический пилинг

Для поверхностного химического пилинга используют 8-15%, 10-30%, 50-70% растворы а-гидроксикислот; 10-30% раствор салициловой кислоты, крем с 20% азелаиновой кислотой, 10-20% раствор трихлоруксусной кислоты, раствор Джесснера (резорцин, салициловая, молочная кислота— по 14 г каждого вещества в 100 мл 96% этилового спирта), ферменты, бодягу и др.

Следует отметить, что при поверхностном химическом пилинге повышается количество гликозаминогликанов в эпидермисе и дерме.

При регулярном и длительном применении поверхностного пилинга в малых концентрациях ежедневно можно добиться положительных результатов без травмирования кожи: выравнивание рельефа кожи, улучшение ее цвета, устранение гиперпигментации, нормализация секреции сальных желез.

Некоторые кислоты (салициловая, гликолевая, ретиноевая, раствор Джесснера в больших концентрациях) могут вызвать эффект эпидермолиза.

При поверхностном пилинге деструктивные изменения наблюдаются только в эпидермисе, опасность образования рубцов отсутствует (при соблюдении инструкции).

Противопоказания к применению поверхностного химического пилинга.

Перед поверхностным химическим пилингом важно оценить состояние кожи, выявить наличие соматических и кожных заболеваний.

  • Абсолютными противопоказаниями являются:
    • обострение кожных заболеваний;
    • повреждение кожи;
    • наличие гнойно-воспалительных процессов и пустулезных угрей;
    • наличие аллергии (обязательно выполнить кожный тест);
    • вирусные инфекции (герпес, контагиозный моллюск, вирусные бородавки).
  • Относительные противопоказания:
    • аллергодерматозы (экзема, нейродерматит, атопический дерматит и др.);
    • использование наружных ретиноидов должно заканчиваться за 7 дней до процедуры пилинга;
    • использование роаккутана — процедура пилинга может быть применена по истечении срока 6 мес после окончания приема препарата;
    • процедура эпиляции и депиляции — пилинг может быть выполнен через 7 дней после данных процедур;
    • дермабразия — перерыв между процедурой поверхностного пилинга с использованием химических ингредиентов и дер-мабразией должен составлять 6 мес и более (в зависимости от состояния кожи).

Показания к применению.

Биологическое и фотоиндуцированное старение кожи (фотостарение).

Гиперпигментации. Изменение окраски кожи нередко является серьезной косметической проблемой. Коррекция гиперпигментаций — длительный процесс.

Лечение включает в себя проведение поверхностного химического пилинга.

Применяют препараты, содержащие ингибиторы тирозиназы (койевую, азелаиновую, ретиноевую кислоту, арбутин и др. в малых концентрациях), в сочетании с антиоксидантами (а-токферолом, соединениями селена и пр.) и с обязательным применением фотозащитных фильтров.

Пилинг рекомендуется сочетать с некоторыми физиотерапевтическими процедурами (например, с фонофорезом аскорбиновой кислоты).

Вульгарные угри (комедональная форма). Учитывая свойство а-гидроксикислот усиливать десквамацию эпителия, их применяют при акне. При поверхностном пилинге уменьшается толщина рогового слоя на поверхности эпидермиса и в устьях волосяных фолликулов. Это способствует улучшению оттока сала и предотвращает образование комедонов, устраняет анаэробные условия, что способствует предотвращению формирования новых воспалительных акне.

Не рекомендуется применение пилинга а-гидроксикислотами на фоне препаратов усиливающих эксфолиацию (роаккутан, ретиноевая мазь, ретасол), азелаиновая кислота (скинорен), салициловая кислота.

Осложнения акне. Чаще наблюдаются атрофические рубцы, расширенные поры и другие изменения. В этом случае предпочтение отдают пилингу с использованием трихлоруксусной кислоты, резорцином, сочетанию гликолевой кислоты с салициловой.

Фолликулярный гиперкератоз. Считается наиболее эффективным применение поверхностного пилинга с а-гидроксикислотами у пациентов с фолликулярным гиперкератозом. Фруктовые кислоты не оказывают (при учете всех противопоказаний) системного и токсического действия.

Разновидности поверхностного пилинга:

В. Сорокина